L’endométriose

Les causes de l’endométriose prédisposantes à son apparition sont multifactorielles et encore mal définies. Le reflux menstruel est l'explication la plus communément exposée.

Lors de la menstruation, sous l’effet des contractions utérines, une partie du sang est régurgitée dans les trompes pour arriver dans la cavité abdomino-pelvienne.

Ce sang contient des cellules endométriales qui, au lieu d’être détruites par le système immunitaire, vont s’implanter puis proliférer sur les organes de voisinage.

L’endométriose est une maladie bénigne au sens médical du terme, c’est-à-dire qu’elle n’impacte pas le pronostic vital, mais elle peut être extrêmement douloureuse.

Les symptômes peuvent être multiples ou totalement absents (asymptomatiques). Assujettis au cycle, ils se manifestent souvent de manière plus aiguë au moment de l’ovulation ou des règles.

Les manifestations classiques de l’endométriose sont :

- Les douleurs pendant les règles.
- Les douleurs pendant les rapports sexuels.
- Les douleurs inter-menstruelles.
- Les règles abondantes.
- Les grosses fatigues qui perdurent malgré le sommeil et le repos.
- Les douleurs au niveau des fesses, des jambes, du périnée, du thorax, des épaules ou des sciatalgies.
- Les douleurs lors de la défécation avec une alternance de diarrhées et de constipation, la présence de sang dans les selles pouvant évoquer une endométriose digestive.
- Les douleurs de la miction, les douleurs de la vessie, l’envie fréquente d’uriner, voire les difficultés pour vider la vessie, la présence de sang dans les urines pouvant évoquer une endométriose urétérale / vésicale.

L’endométriose peut être diagnostiquée dès la puberté et jusqu’à la ménopause. Néanmoins on constate que le retard de diagnostic est fréquent (7 à 10 ans entre l’apparition des premiers symptômes et le diagnostic).

Les symptômes de l’endométriose sont généralement plus marqués chez les femmes qui ont leurs règles mensuellement et qui ne prennent pas de contraception hormonale.

L’intérêt d’un diagnostic précoce est d’éviter une potentielle aggravation des symptômes et une détérioration de la qualité de vie et permet d’apporter des soins adaptés.

En savoir plus sur les diagnostics :
Le diagnostic clinique
Le diagnostic radiologique

Pour rappel : l’endométriose est une pathologie chronique, pouvant évoluer, chez la femme en âge de procréer, et pouvant se présenter sous de multiples formes, sans corrélation entre la gravité des lésions et celles des symptômes.

De ce fait, la prise en charge des patientes ne peut se faire que de façon individuelle, à l’écoute des symptômes, de la bonne connaissance de la localisation des lésions, et l’éventualité d’un désir de grossesse, mais sans exclure les risques et les effets antagonistes des traitements.

En savoir plus sur les traitements :
Traitement de la douleur
Traitement chirurgical
Aide à la procréation